小孩中耳炎一个月了都没有好，处理方法如下：
1、及时就诊：建议到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，可以做耳内镜检查；
2、清理耳道：首先看外耳道内有没有脓性分泌物，如果有脓性分泌物，要把脓性分泌物清理干净；
3、手术治疗：在耳内镜下观察外耳道及鼓膜的情况，观察外耳道有没有肿胀，以及鼓膜有没有穿孔，必要时可做耳部乳突CT检查，看看鼓室及乳突内有没有肉芽及胆脂瘤等。如果CT提示有肉芽或胆脂瘤，则需要考虑行手术治疗。