引起牙痛后出现脸肿的原因有：1、冠周炎急性发作时，牙周袋内的脓性物质可扩散到前庭沟、翼下颌间隙，咽旁间隙等，会引起颌面部出现肿胀和疼痛。2、牙列中存在残较深龋洞或隐裂的牙齿，可发生急性根尖周炎，牙根部积聚的大量炎性分泌物，可突破骨壁、扩散到软组织间隙而导致脸肿。3、多颗牙齿周围形成较深牙周袋时，袋内溢出的脓液可引起牙槽脓肿甚至面部出现肿胀。