新生儿败血症用药特点

2020-12-23 17:53

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首先是要根据导致新生儿败血症常见的致病菌选择抗生素,最好是有循证的依据,如血培养阳性,明确了导致新生儿败血症的致病菌,根据致病菌做药敏试验,选择敏感的药物进行治疗。
但新生儿败血症往往血培养的阳性率比较低,治疗要经验性的用药,在经验性的用药过程中,要根据新生儿是早发性的败血症还是晚发性的败血症选择用药。生后三天之内早发败血症,往往和大肠埃希菌以及B组溶血性链球菌感染有关,选择抗生素要覆盖此两种菌,可以选择第三代头孢和青霉素类。生后三天之后晚发性的败血症,除了大肠埃希氏菌之外,还有肺炎克雷伯菌、金黄色的葡萄菌等,选择抗生素要同时覆盖杆菌和球菌,一般可能会选择三代头孢,再加抗球菌的抗生素,能够覆盖所有的可能细菌就可以,治疗疗程要足够,一般要2-3周。

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