坏死性外耳道炎病因尚未明确，可能与机体免疫力低下，如糖尿病病人代谢异常、营养不良和贫血等有关。而且外耳道外伤后合并感染，可引发本病。致病菌主要为假单胞菌属，以铜绿假单胞菌最为多见，约占90％。
一、主要病因
坏死性外耳道炎50％以上发生在中老年糖尿病患者中，而且铜绿假单胞菌感染，约占90％，其他有葡萄球菌、链球菌和真菌感染等。
二、诱发因素
艾滋病、肾移植、骨髓移植、急性白血病患者，其身体免疫力低下，易发生铜绿假单胞菌感染，进而引起坏死性外耳道炎。