牙疼脸肿一般是由于牙齿龋坏、锲状缺损、隐裂、牙周病等引起的急性根尖周炎，面部软组织炎性水肿或淋巴结发炎肿大，严重时可以引起面部间隙感染，需要拍摄牙片了解牙根的病变情况，开髓引流（俗语是钻牙），进行根管治疗，炎症消退后补牙。如果牙齿病变严重，不能保存，则需要抗感染治疗（口服或静点抗生素），待急性炎症消退后拔除病变的牙齿。