食管癌扩散和转移的表现主要是：食管周围的淋巴结转移，出现纵隔淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移，或者胃周围的淋巴结转移都属于食管癌扩散、转移的表现。食管癌还可以转移到肝脏、肺部以及骨、脑等。转移至肝出现纳差、黄疸、食欲减退等。转移至肺部可以出现肺部的多发小结节，咳嗽、痰中带血、大量胸腔积液等表现。转移至头可以出现头痛、呕吐、癫痫等临床表现。转移至骨，主要是全身骨骼疼痛、背痛，大、小便失禁，甚至截瘫等。总之，食管癌容易通过淋巴结出现扩散，通过血液循环转移到远处。