颈动脉闭塞绝大多数都是动脉硬化导致的，也就是说很少在血运、血管都很通畅情况下突然出现急性的完全闭塞，这个可能性很小，但是有个别的时候，比如做完手术、做完剥脱或者是放完支架之后，有外科干预的情况下，有个别的时候会有。因为有的时候有些人可能对阿司匹林或对氯吡格雷这些药不敏感，再加上手术本身的问题，这个很难说，要具体的情况来分析。
但如果除了这些情况，很少的时候在正常的血管的情况下会出现闭塞，大多数都是动脉硬化的基础上。这种动脉硬化往往是经年累月，慢慢一点一点的颈动脉狭窄会越来越重。在狭窄渐重的基础上，血流有的时候会变得很慢。在很慢的时候，突然有的时候就会形成颈动脉的血栓形成，这是狭窄的基础上形成的血栓，或者就是斑块越来越多，然后导致最后整个颈动脉出现了闭塞。
所以，大多数都是这两种，就是慢慢的闭塞，本身的这种原位的闭塞形成的血管堵塞，或者是在严重狭窄基础上血流变慢，然后突然的急性血栓形成导致的完全闭塞。