上眼下垂多与遗传有关，表现为常染色体显性或隐性遗传。常见病因为动眼神经或提上睑肌发育不良，或肌纤维收缩和舒张功能异常。后天性者可由眼睑本身病变引起，也可因神经系统及其他全身性病变导致，常见原因包括动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力、上睑炎性肿胀或新生物等，具体如下：
1、家族遗传，父母等患有上睑下垂疾病。
2、眼部外伤，从事危险工作或意外损伤眼部肌肉神经。
3、眼部手术损伤、美容操作意外。
4、存在神经系统基础疾病，如脑肿瘤、多发性硬化。
5、存在肌肉系统基础疾病，如重症肌无力、肌强直综合征、进行性肌营养不良等。
6、年龄因素，老年人可出现眼部组织退行性病变。