鼻窦炎和鼻咽癌的区别包括以下：1、症状上不一样，鼻窦炎主要表现为双侧鼻塞、嗅觉下降，大量的流黄脓鼻涕，甚至包括头痛、发热等表现。鼻咽癌临床上早期症状可能不典型，患者可有涕中带血、单侧的颈部下颌角淋巴结肿大、单侧的分泌性中耳炎，表现为耳朵疼痛、耳闷堵感、听力下降、耳鸣等等相关症状。随着癌症的扩大以及全身转移，患者可以出现双侧鼻塞，甚至出现头疼、眼肌麻痹、视力下降等等相关的表现。2、查体上鼻窦炎主要表现为鼻腔黏膜充血、黏膜肿胀，中鼻道内脓性分泌物储留。鼻咽癌主要表现为咽隐窝饱满，鼻咽部新生物表面不光滑溃疡、浸润性改变等等。3、辅助检查，鼻窦炎临床上做鼻窦CT的时候，能够明确地看到鼻窦内的软组织影，骨质增生的改变，甚至中鼻道内息肉的改变。鼻咽癌临床上做电子鼻咽镜的时候，能够发现鼻咽部不光滑的新生物生长。做增强CT的时候，能够看到鼻咽部的脂肪组织间隙消失、增厚等等相关的情况，甚至可以发现颈部淋巴结肿大等相关的病变。4、临床上取病理的时侯，鼻窦炎主要表现为鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症性改变，鼻咽癌可以明确的表现为癌组织的生长。