流产后五天了小肚子疼痛多数是流产后感染引起的疼痛，这种情况建议尽早到医院进行检查，主要查血常规及B超，查血常规看白细胞以及中性粒细胞是否有升高，如果有明显的升高就是感染的表现。同时查B超了解是否流产完全，有些是因为不全流产，宫内残留物在宫腔内造成感染引起的。
也有的是因为本身有阴道炎这些情况，随着流产后抵抗力下降以及阴道流血的原因，导致宫腔内的炎症发作起来，引起盆腔疼痛、子宫内膜炎疼痛、小肚子疼痛，确诊为宫内感染以后要积极的进行抗感染治疗。