胆石症形成的主要原因包含胆道狭窄、胆道感染、胆汁淤积等等，从而形成了胆汁排出不畅会析出相应的结石核心，导致结石的发生。具体的原因可以分为体质肥胖、长期高糖、高脂肪、高胆固醇的饮食，以及相应的肝硬化疾病的患者，某些遗传的因素，以及不吃早餐等等都有可能增加胆结石发生的概率。
胆结石主要是通过环境因素、遗传因素，以及个人生活方式，多方面共同作用的结果。正常情况下肝脏会分泌胆汁来促进脂肪食物的消化，但是某些不良的饮食，如长期的高脂肪、高胆固醇、高糖的饮食，容易导致胆汁分泌紊乱、胆汁成分改变，从而析出结晶形成结石，另外一些寄生虫的感染、药物的使用也容易导致结石的发生。