单纯小手指麻痹属于周围神经病变，上肢感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变如果影响到神经都可能引起手指的麻痹。小手指属于颈7、颈8管辖的范围，所以颈椎病、颈椎间盘突出可以引起小手指的麻痹。
颈7、颈8往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指麻痹。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中一支叫尺神经，尺神经主要是主管上肢小指所在的皮肤感觉。肘部、腕部的一些病变卡压到了尺神经，同样会引起小手指麻痹，比如腕管综合征、肘管综合征。另外，还有一些末梢神经病变，比如糖尿病性周围神经病变，某些药物的使用，比如化疗药物等，也会引起小手指麻痹。
如果小手指麻痹的症状持续存在，不缓解，可以到医院神经内科做肌电图神经传导速度检查，能鉴别出来到底是哪一段的神经出了问题，然后给予相对应的治疗。