如果黑色素瘤伴有疼痛，常常处在晚期阶段，但具体是第几期，并不是通过疼痛的严重程度来确认，因为在黑色素瘤常用的分期中，不会考虑到疼痛这个因素。
一般来说，黑色素瘤的分期主要考虑原发病灶的大小、浸润深度、有没有去淋巴结转移，以及有没有远处器官转移。此外，黑色素瘤一般不会出现疼痛，只有一些晚期的黑色素瘤才可能出现不同程度的疼痛，但这种疼痛也不是常见的症状。黑色素瘤合并疼痛时，常常是病变浸润了周边的神经组织，而引起的局部疼痛，有的时候这些疼痛还可以向周围组织和器官发生放散，一些相对早期的黑色素瘤由于原发病灶的位置可以影响到周边的神经，也可能引起疼痛的症状。