小儿营养性缺铁性贫血的患儿发病缓慢，其临床表现随病情轻重而有所不同。最初可以皮肤苍白、食欲减退、疲乏无力为主要表现，明显贫血时可表现为心率增快，肝脾增大等表现。严重者出现反甲、免疫力低下容易感染，如果治疗不及时容易出现生长发育迟缓。
一、典型症状
1、一般表现 ：皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显，易疲乏，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
2、髓外造血表现：由于髓外造血，肝、脾可轻度肿大，年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。
3、非造血系统症状：
（1）消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖，如嗜食泥土、墙皮、煤渣等，可有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩，重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。
（2）神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，注意力不集中、理解力降低、反应慢、记忆力减退，智力多数低于同龄儿。
（3）心血管系统症状：明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭。
二、其他症状
1、感染：营养性缺铁性贫血患儿较容易发生感染，此类患者T淋巴细胞功能较弱，粒细胞杀菌能力降低。经铁剂治疗后，粒细胞杀菌功能多于4~7天内恢复正常。
2、反甲：反甲是一种常见的甲畸形，又称凹甲、匙状甲，主要表现为甲变薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙状。