急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是及时减轻胆道压力，而减轻胆道压力是通过手术或者介入的方法进行治疗。这主要包括胆总管切开、T管引流，或者经内镜逆行性胰胆管造影术、鼻胆管引流等。如果患者病情为重，以尽快降低胆道压力为主，可以择期再处理原发疾病。当然合理的药物治疗也是非常重要的，可以在很大程度上做好围手术期治疗，降低死亡率。