高密度的结节9mm，不一定需要手术。通常要依据密度比较高的9mm结节是哪一种性质，如果高度怀疑高密度9mm的结节是支气管肺癌导致，一定要开刀。手术中间的快速冰冻切片，可以帮助明确病灶的性质。术后的大体标本病理检查，明确性质的同时，还能够分辨它是哪一种类型。如果高密度结节影是以往结核病灶留下的痕迹，是结核结节钙化点，就不需要开刀。如果高密度结节是炎症，是一般的炎症，用了抗感染治疗半个月以后就吸收了或者缩小，也不需要开刀。
如果是隐球菌感染导致的高密度结节，或者是其它类型的真菌感染所导致，也不需要开刀。但凡需要开刀的高密度结节有两个：一个是支气管肺癌；另一个是结核球。结核球之所以要开刀，是因为周围有结缔组织包裹，以至于抗结核药口服全身应用，到达不了局部的位置，治疗需要的时间比较长。抗结核治疗，长期口服会导致肝肾功能损害。遇到这样的情况，要手术切除后继续抗结核治疗，疗程就不需要那么长，抗结核的副作用也会相应的减少。如果高度怀疑支气管肺癌，就一定要手术。