心脏血栓怎么治

2020-09-07 11:11

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心脏血栓多见于以下几种情况:
一、冠心病,冠状动脉粥样硬化,冠脉内斑块破裂,导致血栓形成,引起管腔内完全闭塞,可导致急性心肌梗死。治疗上,首先,要积极治疗冠心病,控制血压、血糖、血脂、戒烟,控制冠心病的危险因素。其次,应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板,预防血栓形成。然后,应用他汀类药物抗动脉粥样硬化斑块,稳定斑块,阻止斑块破裂。
二、心房内的血栓形成,多见于房颤,当房颤时心房内血栓形成,血栓容易脱落,可能会导致脑动脉栓塞、肺动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。应根据CHADS来对患者进行危险分层,并根据危险分层来制定抗凝策略。对于年龄大于75岁,有糖尿病、心衰、高血压的患者为高危患者。对于低危患者,常用药物有阿司匹林,每天口服100mg。对于高危患者,应该选用华法林进行抗凝治疗,定期检测凝血酶原,国际标准化比值(INR)使其维持在2-3之间。也可以应用新型口服抗凝药,新型口服抗凝药不用经常监测凝血功能,更利于患者长期的依从性,新型口服抗凝药的代表药物有达比加群酯、利伐沙班等。

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