宫腔内有回声的可能是有以下几个情况：第一、就是与妊娠相关的疾病，如正常妊娠，超声提示宫内见到孕囊，又如不全流产或者稽留流产，这个需要结合病人的症状、尿早孕、血HCG定量来诊断；第二、有可能是子宫内膜息肉或者粘膜下子宫肌瘤，可以通过做宫腔镜检查加电切来进一步明确诊断；第三、有可能是子宫内膜恶性病灶组织或者滋养细胞疾病，患者需要做刮宫送病理来明确。