大三阳也是乙肝的一种类型，因此大三阳也主要是通过性生活、血液以及母婴垂直途径进行传播的。但是与大三阳患者密切接触的人群，如果和其共用碗筷也有可能被传染乙肝病毒。但是此时并不是由于消化道传播所造成的，而是由于密切接触的人群可能存在着口腔黏膜或者消化道黏膜的损伤，乙肝病毒通过创面经过血液途径感染而引起的。因此对于乙肝病毒DNA定量明显升高的大三阳患者，不仅应当禁止同房，也应当和正常人避免共餐和共用碗筷。同时在恰当的时机，选择恰当的方案进行抗病毒治疗，不仅可以使e抗原转阴，大三阳转化为小三阳，还可以使乙肝病毒DNA正常，降低大三阳患者的传染性。