治疗时要充分把握个体化的原则，对照患者的病情特点因人施治，定期评估疗效及用药的不良反应，随时调整治疗方案，以达到满意的疗效。
一、急症治疗
1、糖皮质激素：糖皮质激素作为急性期主要的治疗药物，为一线治疗方法，应用的原则是大剂量、短疗程，减药为先快后慢，后期减至小剂量长期维持，常用的主要是甲泼尼龙。
血浆置换：血浆置换对于糖皮质激素治疗无效的患者具有一定的效果，其机理可能与血浆中自身的抗体、补体及细胞因子等被清除有关。
2、静脉注射大剂量免疫球蛋白：注射免疫球蛋白可以用于急性期的治疗，对糖皮质激素反应较差的患者，可以酌情选用，需要注意其使用疗程，一般连续应用5天为一个疗程。
二、药物治疗
1、硫唑嘌呤：硫唑嘌呤是一种DNA合成抑制剂，主要通过干扰嘌呤合成从而抑制细胞增殖，达到治疗的作用，是目前预防视神经脊髓炎复发的一线推荐治疗方案之一，但长时间应用会产生发热、恶心、血小板减少、肝功能损害等副作用，对于血液病或者肝肾功不全的患者禁用。
2、环磷酰胺：环磷酰胺是烷化剂的一种，通过减弱淋巴细胞及其他细胞因子的活性发挥治疗作用，常与其他药物相联合，用于免疫疾病的治疗。
3、甲氨蝶呤：甲氨蝶呤主要通过干扰DNA合成发挥其免疫抑制的作用，但副作用较多，需要慎用。
4、利妥昔单抗：利妥昔单抗是生物制剂，能够有效减灭淋巴细胞，起到治疗的作用。使用利妥昔单抗可能会产生恶心、头痛、乏力、皮疹、流感样症状等不良反应，使用时要严格掌握其禁忌症。
5、那他珠单抗：那他珠单抗作为预防视神经脊髓炎的二线药物，是一种单克隆性抗体，对于干扰素治疗无效的患者可能有效，但长期应用存在副作用，要谨慎使用。
三、其他治疗
对症支持治疗：是本病治疗必不可少的组成部分，通过支持治疗，可以使患者的功能障碍得到有效改善，提高患者的生存质量，通过肢体功能训练及药物支持均可以起到一定的效果。