拔智齿后第四天还是疼痛，这时应该查看具体疼痛的程度以及疼痛的趋势，如果拔除的牙齿创伤较大，用时较长，而拔除后疼痛是逐渐减轻的过程，第四天较之前疼痛已经有了明显的减轻，可以认为疼痛依然是正常的，它是生理性的疼痛。只不过由于拔牙创伤过大疼痛持续时间较长罢了。
但如果并不是这样，由于本身拔完牙齿后前几天并没有出现疼痛，第四天突然出现了疼痛，这时一定要引起注意，有可能出现了拔牙术后的感染或者干槽征，需要尽快到专业的口腔科进行牙齿的处理。