20mm的子宫肌瘤影不影响怀孕，主要得看子宫肌瘤的位置。如果20mm的子宫肌瘤，是属于黏膜下的子宫肌瘤，那么肌瘤就处在宫腔内，这样子宫腔内就有一个占位性的病变，就有点类似宫腔内放了一个节育环，这种情况下是影响受精卵着床，从而影响怀孕。　　但如果20mm的子宫肌瘤是在子宫肌层，或者是在子宫浆膜层，这两种类型的子宫肌瘤没有侵犯到子宫腔，也就是子宫腔内没有占位性病变，那么这种情况下是不影响怀孕的。所以对于20mm的子宫肌瘤，无论是在浆膜层还是在肌层都不影响怀孕。但如果是黏膜下的子宫肌瘤，建议尽早手术治疗，否则影响怀孕。