小孩发烧38℃是否要吃退烧药，要根据情况进行分析，具体分析如下：
1、不用吃：小孩发烧38℃，如果精神状态还可以，也没有明显不适，可以不用吃退烧药，进行物理降温就可以。此时要多喝水，并进行物理降温，物理降温主要包括用凉毛巾敷额头或温水擦浴。如果孩子喜欢洗澡，也可以洗个热水澡，水温调节在36-38℃。
2、需要吃：如果孩子发烧体温>38.5℃，或者有明显不适，可以口服退烧药，包括布洛芬或对乙酰氨基酚。
发热是机体对抗入侵病原体的一种方式，通过提高机体的温度达到杀死病原体的目的，家长不必过于焦虑。