颅内胆脂瘤进行手术和其他颅内手术基本上没有太大的差别，先进行体表定位，画好手术切口，进行全身麻醉，消毒铺巾之后根据事先画好的头皮切口进行切开头皮，钻开并分离颅骨，切开硬脑膜逐层分离并将病变部位予以切除，逐层关颅。但是在手术中需要注意的是在切除颅内胆脂瘤时，需要小心以免内容物溢出，因为这些物质的刺激性很强，可引起严重的化学性脑膜炎。另外，在手术中可以使用氢化可的松进行冲洗，可以减少术后交通性脑积水的风险。