凝血四项正常能排除血友病吗
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凝血四项正常能排除血友病吗

白海涛副主任医师上海市第一人民医院
擅长: 恶性血液病的诊断及治疗,尤其是自体及异基因干细胞移植血液病。
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凝血四项包括凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原。如果这四项都正常,可以排除以下疾病:一、血友病。无论是血友病A、血友病B,还是血管性血友病都可以排除。二、弥散性血管内凝血。因为弥散性血管内凝血时,各种凝血因子的活性明显降低,病人会出现凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间明显延长的情况。如果都正常,可以排除弥散性血管内凝血。三、维生素K缺乏症。维生素K缺乏时,由于维生素K相关的凝血因子缺乏,病人会出现外源性凝血途径、内源性凝血途径异常的情况,PT和APTT都延长。如果正常,可以排除维生素K缺乏症。四、严重肝 病。严重肝病时,产生凝血因子的活性下降,也会出现凝血功能障碍的情况。如果凝血四项正常,也可以排除严重肝病。
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