骨结核的病因包括以下几方面：
1、先天肝肾不足，后天失养，风寒湿邪侵袭，流注脊背，可导致骨结核。
2、先天禀赋不足，后天营养不良，导致正气虚弱，加之筋骨劳损或风寒客于关节等外因，均为结核菌滞留繁衍提供有利条件。一旦机体在正邪抗争中，正邪不胜，则邪毒日盛而腐筋蚀骨，遂发本病。
3、肺结核：骨结核患者多有肺结核病史。或无肺结核病史，为结核菌的隐匿性感染，当抵抗力下降时，在体内潜伏多年的结核分枝杆菌活跃起来，进而发病。