固精丸和六味地黄丸的区别主要有以下几方面：
1、从药物组成上，固精丸多是由蒺藜、芡实、莲子、龙骨、牡蛎等具有补肾固精功效的药物组成；而六味地黄丸则是由熟地黄、山药、山萸肉等具有补肾精功效，丹皮、茯苓、泽泻具有清虚热功效的药物组成。
2、从药物功效上，固精丸重在收敛固摄，而六味地黄丸则重在补肾阴。
3、从作用上，固精丸主要用于治疗肾虚不固而导致的遗精、滑泄，临床多表现出腰酸、耳鸣、神疲乏力，男性遗精，女性白带量多等症状；而六味地黄丸主要用于治疗肾阴亏虚而导致的腰膝酸软、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、舌红、脉细弱等症状。