通常无自觉症状，常在体检或者洗澡时偶然发现。积液量较多、阴囊增大及张力增高时，站立位可有坠胀感或者轻度牵拉痛。
睾丸鞘膜积液，临床上表现为阴囊囊性肿物，两侧睾丸大小不一样。睾丸鞘膜积液主要表现为阴囊肿大，肿块与阴囊皮肤并不粘连，且肿块如囊样。多数学者认为，其与感染或损伤有关。如果是由急性感染或损伤所引起，则可因积液和原发病灶压迫壁层鞘膜，而产生剧烈疼痛。