食管瘘自己能不能长好需要看食管瘘的程度。对于一般比较轻微的食管瘘，通常自己可以长好。但是对于食管瘘病情比较严重的患儿来说，一般不能够自愈，往往需要通过手术来进行修补，以达到治愈的目的。并且患儿术后要注意休息，饮食上要注意清淡，不可以吃有刺激性的食物。并且也要注意，可以吃一些半流质的软食，不可以吃生冷坚硬的食物。