肾癌和肾囊肿在影像学的区别还是非常大的，肾癌表现为肾脏的软组织肿块，在CT上表现为低密度，增强后不规则的强化伴有尿血等表现，而肾脏的囊肿表现为肾脏的囊性肿块，密度明显减低，往往呈多发的表现，而且除了肾囊肿以外，还有肝囊肿以及其他部位的囊肿等表现。当然最可靠的鉴别方法还是对肿块进行穿刺，或者手术以后明确到底是肾癌还是囊肿，但是在临床上实际上通过影像学可以讲肾癌和囊肿区别开来。