肾炎严不严重，还是要看具体情况而定，如下：
1、有些肾炎比较轻，病人仅仅存在单纯的血尿或者无症状性蛋白尿，患者没有高血压和肾功能的损伤，这种情况一般比较轻。如果维护得好，病人整体的生活质量会比较好，甚至有些病人可以和正常人一样生活。
2、如果患者的尿蛋白量比较多，或者有一些病人表现为肾病综合征，还有些病人表现为急性肾衰竭的情况，建议做肾穿刺活检，明确肾炎具体的病理类型，之后决定下一步治疗。如果治疗效果比较好，对药物反应良好，病人预后相对会比较好。但是如果药物治疗效果不好，肾脏病进展，可能会导致比较严重的情况。
3、有一些肾炎缓慢的进展，进入到慢性肾衰竭，这种情况下病人可以出现比较严重的各项并发症，比如电解质紊乱、高钾血症、代谢性酸中毒，或者有些病人水的容量负荷过重，甚至有心衰的风险。如果并发症特别多，有些病人可能会比较严重。