小脑幕切迹疝是幕上的病变导致发生颅高压之后，颞叶的海马回及沟回经小脑幕裂孔疝入到幕下，挤压脑干，出现一系列病理改变。瞳孔的变化是观察有无小脑幕切迹疝的一个重要的临床体征，在脑疝的早期，动眼神经受到刺激，兴奋性增高，可出现短暂的瞳孔缩小，以后患者瞳孔逐渐开始散大，对光反射迟钝，脑疝进一步发展，随后出现对侧的瞳孔散大、光反射迟钝，甚至消失。