三尖瓣返流重度的症状，主要是引起右心衰竭所导致的一系列临床表现。常见如消化道长期淤血，引起食欲减退、恶心呕吐；肝脏淤血会引起上腹饱胀感，偶尔会有剧烈的腹痛。肝淤血时间过长，可以引起黄疸；肾脏淤血会引起尿量减少，夜尿增多。同时随着右心衰竭的进一步加重，可以见到半卧位或坐位时颈静脉充盈，体格检查时会发现肝脏下缘突出，脚、踝和胫前出现水肿。少数患者可以出现胸腔积液和腹水。