结节性血管炎的损害往往发生于青壮年女性小腿，然后至大腿及臀部，发生上肢少见，基本损害为如杨梅大小的皮下结节，数个至十余个不等，散在分布。
一般局限于伸面或者屈面倾向，大多呈淡红色、鲜红色或者皮肤颜色，病期久者可以呈现暗红或者紫红色，压之可退，结节消退后或遗留少许色素沉着斑，无溃疡及相互融合倾向。
不同程度的压痛和疼痛，自觉小腿酸胀、疼痛、无力，伴水肿时尤为加重，行走及站立时加重或有膝踝关节的疼痛，但无红肿，全身性症状是发病缓急及损害多少而不同，一般有疲乏、困倦、头痛或者食欲不振等。
大多数病例不发热，少数病例夏天低热，劳累后升高。