股骨头无菌性坏死的病因有很多，但是总体上可以分为两大类：第一类，是创伤性的因素，如骨颈骨折、髋关节外伤性的脱位及股骨头骨折，特别是老年人的股骨颈骨折是股骨头无菌性坏死非常重要的创伤性因素。第二类，为非创伤性因素，也就是长时间或者大剂量使用激素，长期过量饮酒或者接触放射线，还有一些减压病，这些原因都会导致股骨头的无菌性坏死。还有25%的患者在排除了这些隐私的因素，仍然不能得出明确病因的这种股骨头坏死，又称为特发性的股骨头坏死。