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    动眼神经麻痹怎么治疗

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    动眼神经麻痹怎么治疗

    李爽
    李爽主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

    擅长: 眼部治疗性整形手术,如眼睑倒睫、眼睑肿物、眼睑内外翻、眼睑及睑缘色素痣、翼状胬肉、眼睑皮肤松弛、上睑下垂、内眦赘皮、下睑赘皮、眦角畸形、结膜肿物,以及泪道疾病(泪囊炎、泪道阻塞、泪小管炎等),并对糖尿病视网膜病变的诊断与治疗有较丰富的临床经验。

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    获得性动眼神经麻痹患者首先要检查病灶,以确定病因。不要漏掉重要疾病的诊断。针对神经麻痹可使用神经营养药物,因有自愈的可能,先观察6~12个月,仍有眼位偏斜的可考虑手术治疗。
    因为多条眼外肌包括上睑提肌受累,手术的目的是在第一眼位矫正斜视,而不能追求恢复眼球运动功能。为矫正大度数外斜视,常需要外直肌超常后徙联合内直肌大量缩短术。由于动眼神经累及眼外肌多,手术效果差。当Bell现象阴性,上转运动严重限制时,上睑下垂矫正手术应慎重。
    参考资料:[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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