射精量少需要明确究竟是无精液症，还是少精液症，无精液症为射精量<0.5mL，而少精液症是指精液量在0.5-2mL之间，无精液症通常是由于不射精或者逆行射精造成的。
目前关于严格意义上的不射精，是指患者在性生活时阴茎有充分勃起，在性生活过程中也有足够的有效性刺激，但是即使性生活很长时间仍不能达到射精的刺激阈值，而不能射精，不射精可分为原发性不射精和继发性不射精，原发性不射精是指在性交时从未射精，而继发性不射精是指以前有射精的功能和射精经验，后还发生了不射精，这可能经历了特殊的精神创伤或已发生某些病理变化损伤有关的神经部分，有的是由药物引起来的，逆行射精是指在性交过程中能达到性高潮，并有射精动作和感觉，而精液从未从尿道口射出，而是逆行射入膀胱，因此造成逆行射精的原因，主要在于有关的交感神经损伤，糖尿病引起的外周神经病理改变，某些药物引起的膀胱外科以及痉挛的神经病变，均可以引起逆行射精。
此外，少精液症先要排除人为因素，主要是性生活频度高、禁欲时间短、射精不充分或者部分精液漏射，附属性腺感染、不完全性逆行射精和精囊腺发育不良，常可引起精液量的病理性减少，附属性腺分泌受雄激素调控，因此雄激素不足，也常可引起少精液症，同样精液随着年龄的增长，也是逐步减少的。
