如果晚上睡觉老是说梦话，还大喊大叫，通常见于睡眠呼吸暂停综合征、睡眠障碍的患者，具体如下：
1、睡眠呼吸暂停综合征：多数见于中年体重超重者，男性多于女性，最常见的表现是鼾声，伴有呼吸暂停，其鼾声响亮，声音时高时低，伴有气喘、呼吸暂停。在睡眠中，会出现夜游、谵语、大喊大叫、说梦话、肢体抽动等症状，白天常感到疲劳、嗜睡等。
2、睡眠障碍：睡眠质量不佳，在夜间可出现频繁的做梦、说梦话、喊叫等症状。