肠癌不一定会腹痛，尤其是早期肠癌临床几乎没有任何症状。肠癌是指来源于肠壁粘膜表面的恶性肿瘤，相当于肠壁的内侧面，刚开始生长时并不造成肠腔的狭窄引起肠梗阻，此时并没有腹痛、腹胀、腹泻等不适症状。
肠癌分为左半肠癌和右半肠癌，右半肠癌主要症状是消瘦、乏力、贫血、腹部包块为主，因肠腔较宽，一般不会引起肠腔狭窄引起阵发性腹痛症状。
而左半结肠癌主要症状是腹痛、腹泻、大便的性质改变，包括粘液脓血便、便频、大便排不净等症状，也就是左半肠癌易引起肠腔狭窄导致引起肠梗阻引起腹痛。
总之肠癌早期不会引起腹痛，左半肠癌易出现腹痛，但不论何种肠癌晚期时均会引起肠梗阻导致腹痛，因此要想预防肠癌，定期1-2年行肠镜检查才是最好的办法。