肛瘘不开刀很难好。肛瘘属于肛门周围炎症感染性的疾病，很多病人是继发在肛周脓肿的基础之上的。脓肿自行破溃、自行愈合以后是假性愈合，然后会在肛门周围形成肛瘘。在肛门周围有红肿、硬结，也就是外口，外口有时候可以自行愈合，但是由于内口没有完全愈合，所以瘘管处可能会有细菌和脓液、渗液等。在一段时间以后外口可以自行破溃，在3-6个月内会反复出现外口破溃、流脓、渗液、流血等现象发生，特别是在进食辛辣、刺激的食物以后可以诱发。所以，肛瘘诊断明确之后要进行手术治疗才可以，也就是要解决肛门内部的内口，才能够彻底的治愈肛瘘。如果内口的问题不解决，外口会经常反复破溃、反复发作。