食管裂孔疝经积极治疗，部分患者可以达到临床治愈，治疗通常包括以下两个方面：
第一、内科治疗：目的在于防止胃食管反流，促进胃食管排空，以及缓和、减少胃酸分泌。无症状者一般不需要治疗，有症状者经过内科治疗可得到不同程度的缓解。药物方面主要是给予质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，同时配合促胃动力药，如多潘立酮或莫沙必利等。
第二、外科治疗：内科治疗效果不好，可以进行外科手术治疗，有少部分患者需要进行外科手术治疗。一般术后早期症状的完全缓解率可达到80%-90%，少数为47%，仅5%出现完全失败，其余病例症状均有不同程度的改善。
需嘱患者避免增加腹压的因素，如弯腰、裤带过紧、便秘、呕吐、咳嗽等。肥胖者要减轻体重，食物要无刺激、低脂肪，进食要慢，宜少食多餐，避免饱餐，忌睡前饱食，要戒烟、戒酒，反流严重者床头要抬高20cm。