儿童一般不会出现牙周炎，当小孩口腔内出现牙龈肿胀，特别疼时，大概率是局部牙齿上有虫牙。由于小孩虫牙进展特别快，很容易导致局部牙髓炎，甚至根尖周炎发生。孩子发生根尖周炎后，多会表现为局部牙齿周围牙周肿胀，但这时并不是发生了牙周炎，而是牙齿、牙髓和根尖发生感染。此时多需要进行局部处理，可以拍摄X线片观察牙根吸收情况。
如果牙根吸收已经很多，牙齿松动，此颗牙齿在消炎以后需要拔除。如果牙根吸收还可以，不到1/2，牙齿需要及时根管治疗进行保留。所以当小孩发生口腔内牙齿龋洞以后，应早期进行治疗。当龋洞引起周围牙龈肿胀时，应及时带孩子进行检查，必要时拍摄X线片，决定该颗牙齿是否能够保留。