两侧上颌窦炎要比一侧上颌窦炎严重，至于严重到什么程度需要到正规医院的耳鼻喉科进行检查。可能需要拍摄上颌窦CT，看是急性上颌窦炎，还是慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎是否已经形成了脓汁、形成了液平面，慢性上颌窦炎是否已经出现了增生，而且要看是什么原因引起的上颌窦炎。如果是急性上颌窦炎需要进行全身的抗炎治疗，然后需要进行相应的引流。以前引流是在下鼻甲进行开窗，这样可以把脓汁从引流口引流到鼻腔中。现在主张在上颌窦的自然孔进行一定的措施，也就是使自然孔稍微扩大可以使脓汁流出。还要看是什么原因引起的，是牙源性的，还是耳、鼻、喉源性的，如果牙源性的可能需要治疗牙齿或者拔除有根尖炎症的牙齿。