躁狂抑郁症的病因目前尚未明确，可能与遗传、生物、心理社会等因素相关，躁狂抑郁症主要好发于滥用药物者、精神受刺激者、有家族史者等人群。此外，滥用药物、精神刺激、环境变化等都有可能诱发躁狂抑郁症。
一、主要病因
1、遗传因素：躁狂抑郁症具有明显的遗传倾向和家族聚集性，所以遗传因素是躁狂抑郁症最主要的一个因素。一般跟患病者的血缘关系越近，该病的发病率就越高。躁狂抑郁症通常会随着家族中发病年龄逐代提前，疾病的严重程度也会逐代增加。躁狂抑郁症的遗传几率高达85%，以双相障碍Ⅰ型为例，对于已经确诊的患者，其一级亲属患病的风险比健康人群高8~18倍。
2、生物因素：随着神经影像学的研究发现，神经递质功能障碍、神经内分泌系统的改变，以及神经免疫功能紊乱等，也可能会引发躁狂抑郁症。
3、心理社会因素：部分心理社会因素与躁狂抑郁症发生有关，但是目前尚未证实其在躁狂抑郁症的发生与发展中的作用。心理社会因素包括应激事件、睡眠少、经济情况变化、与亲人吵架，以及季节变化等，这些心理社会因素长期下去，可能会引发双相的情感障碍。
二、诱发因素
1、滥用药物：多见于有其他系统疾病需要长期服药的患者，42.3%的此类患者都有躁狂抑郁症。
2、精神刺激：突发的重大事故、婚姻障碍、亲人离世等都能诱发躁狂抑郁症。
3、环境变化：部分患者出现冬季抑郁、夏季躁狂，可见季节环境的变化可能诱发躁狂抑郁症。