小孩耳朵后面有一个肿块硬起来了，首先考虑是淋巴结肿大，在儿童期淋巴结肿大比较常见，一般不需要特殊处理。但如果出现了淋巴结持续的增大，甚至有成块、成团，或者是非常疼痛，伴有发烧等临床症状，需要去医院治疗。如果是化脓性淋巴结炎则需要抗生素治疗，甚至脓肿切排手术。如果持续增大的淋巴结则考虑有恶性的可能，需要做活检进一步明确诊断。
头颈部的淋巴结肿大，大部分是由于病毒或者细菌的感染、上呼吸道的感染，以及咽喉部、口咽部、口腔内的感染所引起。它是一个正常的淋巴结防御反应，不需要特殊治疗。