血性胸腔积液，最常见于如下疾病：
1、胸部的损伤：可以造成胸壁的血管破裂而出现血性的胸腔积液，可以合并有胸痛、呼吸困难等相关的症状；
2、恶性肿瘤的胸膜转移：常见的有肺部的恶性肿瘤，以及消化道、呼吸道系统、妇科肿瘤晚期等其他的恶性肿瘤，转移到胸膜可以出现血性的胸腔积液。所以如果出现血性胸腔积液，要及时进行胸腔穿刺病理检查，明确诊断。如果积液较少可以随访观察，较多的胸腔积液可引起胸痛、胸闷，甚至呼吸困难，需要进行胸腔穿刺抽液，或者胸腔闭式引流排出积液，减轻相关的症状，根据病因来选择相关的治疗措施，避免积液进一步增加而引起症状的加重。