精索静脉曲张手术后能否生育主要取决于术后精子的质量改善到什么程度，通常精索静脉曲张手术对解除患者阴囊胀痛的效果比较明显，但对精液质量的改善效果则与曲张的程度有关。
据报道精索静脉曲张术前精子数＞1亿/mL的，术后精液改善可以达到85%，妊娠率能够达到70%，而术前精子数＜1亿/mL的患者术后精液改善仅有35%，妊娠率大概是27%。如果同时用绒毛膜促性腺激素治疗，则精液改善可升至55%，妊娠率可上升至45%。
如果精液内无精子者，虽经过治疗对生育可能帮助也不大，要综合运用其他的手段，同时可以服用其他的药物改善精子的质量、增加精子的活力，以增加怀孕的几率。