小孩发生维生素D缺乏性佝偻病的主要原因有以下五个方面：
第一、孩子先天性储备不足，宝宝早产、双胎、宝妈营养不良或本身缺少维生素D和钙；
第二、饮食问题，宝宝无论是母乳还是奶粉喂养，其含的维生素D和钙的量都不能满足宝宝快速增长的需要，没有及时添加辅食和预防性的补充维生素D容易造成不足；
第三、日照不足，维生素D的一个主要来源是紫外线照射皮肤，使皮肤的7-脱氢胆固醇合成维生素D，如果冬天外出少或者空气污染重，阳光照射不足容易造成维生素D的缺乏；
第四、疾病的影响，如宝宝长期腹泻、呼吸道感染或者食物过敏等造成维生素D吸收不好或流失；
第五、宝宝生长过快，在宝宝的快速生长期，如新生儿期、婴儿期生长速度快，需求量大等。