如果有两次剖宫产史，现在确定宫内怀孕，孕囊不是特别大，可以选择药物流产或者人工流产终止妊娠，这两种方法各有利弊。药物流产的损伤小，但是成功率不高，大概在60%-70%左右，如果药流不成功，残留物比较大一般建议进行清宫手术，清宫手术属于二次损伤，比人流损伤可能会相对大，而且花费也可能会相对多。人流的损伤比药流会大，但是成功率是比较高的，大部分不需要再次清宫。所以，这两种终止妊娠的方式是各有利弊的，一定要结合实际情况选择终止妊娠的方式。