普通的脂肪肝并不严重，如果脂肪肝引起脂肪性的肝炎，导致肝细胞的损害、转氨酶的升高，就相对比较严重了。此时需要积极的给予保肝对症处理，也要注意饮食的调控、运动锻炼、病因的去除。
如果脂肪肝不注意控制，严重到引起了肝纤维化、肝硬化，就更为严重了，此时需要针对肝纤维化、肝硬化，给予定期的随访、复查、积极的治疗，才能够有效的延缓肝纤维化、肝硬化进展。肝硬化如果继续进展到严重的程度，会引起门脉高压，患者出现呕血、便血、大量的腹水，甚至有肝性脑病、肝肾综合征，将会出现生命的危险。